【医師監修】『血便と下血の違いとは？』放置せずに大腸カメラを受けるべき理由
『便に血が混じっていた』『トイレが真っ赤になって驚いた』
そんな症状に不安を感じて調べているあなたへ。
血便や下血といった「出血をともなう排便症状」は、痔などの良性疾患から大腸がんのような重大な病気まで原因がさまざまです。
この記事では、
- 『血便と下血は何が違うのか？』
- 『どんな病気が隠れているのか？』
- 『受診は必要なのか？』
といった疑問に、医師の視点でわかりやすくお答えし、なぜ大腸カメラが重要なのかを丁寧に解説します。
1. 『血便』と『下血』の違いとは？
まず、日常的には同じように使われがちな『血便』と『下血』ですが、医学的には区別して診断します。
- 『血便』…便と一緒に出てくる血液。便に血が混じる、便表面に付着、排便後に出るなど。
- 『下血』…血の混じった黒い便で基本的には胃や小腸からの出血の場合が多いです。（診療科によって呼び方は異なります）
どちらも『消化管のどこかで出血が起きているサイン』です。
鮮やかな赤い血であれば、肛門に近い場所（直腸や肛門）の出血が疑われ、
黒っぽい便（タール便）なら、胃や小腸など上部消化管からの出血の可能性があります。
2. 血便・下血の原因となる代表的な疾患
血便の原因は多岐にわたり、痔のような軽症のものから、放置が危険な疾患まで含まれます。
【比較的多い良性の原因】
- 『痔核（いぼ痔）』：排便後に便器が真っ赤になる。痛みがあることも。
- 『裂肛（切れ痔）』：排便時の強い痛みと出血。便秘がちの方に多い。
- 『大腸ポリープ』：良性でも出血することがある。放置でがん化のリスク。
【精密検査が必要な疾患】
- 『大腸がん』：初期は無症状。血便が最初のサインになることも。
- 『潰瘍性大腸炎・クローン病』：炎症性腸疾患。若年層でも発症。
- 『虚血性腸炎』：高齢者に多く、腹痛と出血を伴うことがある。
- 『感染性腸炎』：細菌やウイルスによる出血性下痢。
症状だけでは見分けがつかないことが多く、見た目だけで「痔だろう」と自己判断するのは非常に危険です。
3. 血便・下血があったら、まずは大腸カメラを
血便が見られた場合、最も信頼性の高い検査が『大腸カメラ（大腸内視鏡検査）』です。
✅ 大腸全体を直接観察できる
✅ ポリープやがんがあれば、その場で切除や生検ができる
✅ 出血部位を正確に特定できる
「痛そうで不安」という声も多いですが、当院では鎮静剤を用いた“無痛内視鏡”に対応しており、眠っている間に検査が終わる方がほとんどです。
特に40歳以上の方や、便潜血で陽性になった方は、早めの大腸カメラをおすすめします。
4. 血便が一度だけでも安心していい？
「一回だけ出ただけだから様子を見よう」と思っていませんか？
ですが、出血は「腸からのサイン」です。軽視せず、以下のようなケースでは必ず受診してください。
- 便に繰り返し血が混じる
- 体重が減ってきた
- お腹が張る・便秘や下痢が続く
- 40代以上で血便が出た
- 家族に大腸がんの既往がある
『大丈夫』かどうかを確認するためにも、“怖くない大腸カメラ”で調べておくことが最善の安心につながります。
5. 葛飾区で大腸カメラを安心して受けるなら
血便・下血の原因を正しく調べるためには、検査技術の高さと、患者への配慮が両立したクリニックを選ぶことが大切です。
当院では、
- 日本消化器内視鏡学会の専門医による丁寧な検査
- 最新の内視鏡機器による高精度な診断
- 鎮静剤を使用し、眠ったままの無痛検査が可能
- バイタルモニターで常時監視、安全性を確保
- 金町駅から徒歩7分、土曜も診療
といった環境を整えて、不安を抱える患者様に寄り添った内視鏡検査を提供しています。
最新の内視鏡機器、無痛内視鏡検査、消化器領域の専門医による丁寧な検査と説明で、安心して受けていただける環境を整えています。
当院には、葛飾区をはじめ、江戸川区、足立区、台東区、松戸市、市川市、三郷市も含めて広い地域から多くの患者様が来院されています。
『血便や下血があったけれど、検査を受けるのが怖い』という方も、どうぞ安心してご相談ください。
【作成・監修】
金町よしだクリニック
院長 吉田 翼
（日本消化器内視鏡学会 専門医、日本消化器病学会 専門医、日本肝臓学会 専門医、日本内科学会 総合内科専門医）
