高尿酸血症
高尿酸血症（痛風）
高尿酸血症は、血中の尿酸値が高い状態で、痛風発作を引き起こすことがあります。
痛風発作では関節に尿酸結晶が沈着し、激しい痛みを伴います。
生活習慣病の１つです。
原因は？
遺伝、飲酒（特にビール）、高プリン食（肉類、シーフード）、肥満、ストレスが挙げられます。
症状は？
高尿酸血症自体では無症状のことが多いですが、痛風発作が発症すると関節の激しい痛み、腫れ、発赤、発熱などが出てきます。
検査方法は？
血液検査（尿酸値測定）、関節液検査（尿酸結晶の確認）、画像診断（X線）があります。
注意点は？
何よりもまずは痛風発作の予防が重要です。
予防には食事療法（ビールの禁止や高プリン体食を減らすこと）が大切です。
それでも改善しない場合には、尿酸値を下げる内服治療を開始します。
治療の効果を判定するのに定期的な尿酸値を知るための血液検査が必要です。
痛風発作が出てしまった場合には安静と、鎮痛薬による疼痛を緩和することが大切です。
痛風発作はご本人はとても痛く怖いので、受診する契機になることが多いです。
ただし、実は医療者側にとってもっと怖い状態ものがあります。それが「痛風腎（つうふうじん）」です。
痛風腎は尿酸の結晶が腎臓に溜まることにより、ひどい腎不全になってしまいます。
場合によっては人工透析が必要になるような怖い病気なのです。
治療法は？
まずは食事療法（プリン摂取の制限、アルコール制限）を行い、尿酸の摂取を減らします。
それでも改善しない場合には薬物療法（尿酸生成抑制薬、尿酸排泄促進薬）を開始します。
生活習慣病に対する誤解について
生活習慣病について一部の方の誤解が多いです。
以下のような誤解があります。
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Q,知り合いに生活習慣病は一度薬をはじめるとやめられないから、飲むなと言われましたけど？
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A,生活習慣病で薬を始める場合には「既に体の機能が下がってしまっている状態」です。
年齢があがっていくにつれて、個人個人によって機能の下がり方は異なります。
例えば、腰が悪い人もいれば、目が悪くなる人もいます。
「生活習慣病のうち、出て来てしまった病気は、あなたの弱点」なのです。
薬によって、あなたの弱点が改善します。
しかし、薬をやめてしまえば元通りです。
そのため、風邪薬のように「良くなったからやめよう」ということは難しいのです。
稀に薬を飲みながら「食事療法や運動療法頑張って」薬がやめられる方もいます。
ただし、並大抵の努力ではありません。
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Q,症状がないのに何で薬を飲まないといけないんですか？
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A,生活習慣病は「サイレントキラー」とも言われます。
つまり、「症状がないのに、いつのまにか悪くなって、体を壊していく病気」なのです。
風邪などのつらい症状が出ると、私たちはすぐに病院に行って直してもらおうとします。
「症状があるから、治療にたいするモチベーションが高い状態」です。
しかし、症状がなければどうでしょうか。
「症状がないから、放っておこう」という方が多く出てしまいます。
「症状がない＝体に害がない」のではありません。
生活習慣病は症状がないのに悪いからこそ、とてもやっかいな存在だと言えます。
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Q,生活習慣病を治療して何か良いことがありますか？
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A,あります。
それは「健康寿命の増加」です。
日本は、世界でも長寿の国です。
しかし、寝たきりや認知症の状態で最後を迎える方が多く、介護者のなり手も少なく社会問題になっています。
そして、「健康寿命」とは「身の回りのことを一人でできる寿命」のことです。
「介護がいらない寿命」とも言い換えられます。
生活習慣病の治療により、血管を若くたもち、内臓を元気に保つことで、脳梗塞や心筋梗塞を予防し、
「人生の最後まで自分の面倒を自分でみる」ことができるようになるのです。